疫情后最大規模春運，超 20 億人次大遷徙，會引爆第二波新冠？

當前正處于春運返鄉高峰期，1 月 31 日全社會跨區域人員流動量預計超 1.99 億人次，而春運前 5 天，僅廣東地區各大火車站就到達旅客 438 萬人次……人來人往下，核酸檢測、行程碼與集中隔離早已成為歷史，人們終于實現了暢通無阻的自由流動。

但在這個熱氣騰騰的全國流動大遷徙中，呼吸道傳染病，尤其是新冠 JN.1 變異病毒株的出現，讓業界人士深感擔憂。

專家表示，相比于前幾輪新冠病毒，JN.1 變異病毒株傳播力更強，受人群大規模流動、探親訪友、聚餐聚會活動增多等多種因素的影響，新冠疫情有可能 " 死灰復燃 "。

新冠其實一直沒有離開。

在國家衛健委舉辦的新聞發布會上，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質斌透露，目前本土 JN.1（BA.2.86.1.1）變異株的占比正在持續上升。預計在春節假期前后，受到人群大規模的流動影響，新冠疫情可能會出現一定程度的回升。

國家衛生健康委新聞發言人米鋒一直提醒，春運期間，人群流動和聚集性活動增多，市民出發前要重新做好防護準備，比如佩戴口罩、繼續保持勤洗手、使用消毒劑等良好的衛生習慣，盡可能降低感染風險。

◎ 圖源：@健康中國微博

此言一出，讓在半年內遭到肺炎支原體、甲流、乙流輪番轟炸的人們，心里一顫。

疫情不僅沒有像我們原本以為的那樣很快散去，變種 JN.1 新冠病毒的出現，反而再次試圖把我們拉回 2020 年春天那段最黑暗的日子——武漢 " 封城 "，航班停飛、城市被封、學校停課、商場關門……一切都被按下暫停鍵。

業內專家們之所以如此重視這次春運，正是因為 2020 年新冠疫情大面積爆發始于春運。

2020 年疫情始發于 " 九省通衢 " 的湖北武漢，擴散在人流規模最大的春節假期，成為新中國成立以來在我國發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。

專家當時分析，人口的大范圍流動，讓對抗病毒蔓延的復雜性上了不止一個臺階，往往是疾病還沒有被察覺，最初的感染者已經散布各地，埋下了一顆顆隨時可能爆發的 " 定時炸彈 "。

一語成讖，3 個月后，疫情席卷至全球。

01

最值得注意的新變種病毒

之前的 Beta、Delta 等變異病毒株相繼出現過，新冠病毒感染已經在我國發生了好幾波，大多數人都陽過，甚至早已習以為常。

但此次新冠病毒的新毒株 JN.1 的發現格外引人注意，這是因為 JN.1 的傳播力是非常強的，比以往任何一款新冠病毒株都強。

從美國疾控中心公開的數據看，JN.1 在新冠感染者中的占比從 20% 多激增到 82.9% 到 88.2%，僅用了 3 個月左右，可謂是來勢兇猛，而且周病死率（死亡人數在發病人數中的占比）一度有 10% 以上的增長。

◎ 美國疾控中心統計的 2023 年 5 月 -12 月新入院人數。/ 圖源：美國疾控中心網站

隨著 JN.1 的快速傳播，美國目前的新冠病毒感染水平已達到新冠疫情暴發以來的第二高水平，僅次于 2022 年初奧密克戎病毒暴發時的高峰水平。

歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示 JN.1 變異株感染逐漸占據主導地位，并且呈現上升趨勢。截至去年 11 月中旬，愛爾蘭、冰島、葡萄牙、西班牙和法國等歐洲多個國家出現指數級增長，尤其在丹麥，該變異體病毒感染已經覆蓋了 50% 的人口。英國也聲稱，JN.1 每周增長率預計為 84.2%，傳播速度遠遠超過其他已知變異株。

◎ 圖：微博截圖

雖然目前并沒有充分的證據證明新冠 JN.1 變異株致病嚴重程度增加。深圳市第三人民醫院院長、國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任、美國微生物科學院院士盧洪洲表示，但有跡象表明，JN.1 可能會比以前的變種毒株導致更多的腹瀉。

此外，新冠病毒 JN.1 變異株對于免疫力低下和免疫力缺陷人群的損害，不能被無視。例如，老年人本身免疫力低下，感染新冠病毒 JN.1 變異株很可能會導致基礎性并發癥或者混合感染的發生，引起嚴重的臨床癥狀。

02

小心 JN.1 混入了春運大軍

JN.1，一旦混入春運大軍，情況可能會變得更加復雜。

疫情沒有消失，但最基本的防疫措施早已經不再展開了。39 深呼吸從廣州南站發現，春運回家的人員中只有極少人佩戴口罩。

對此，病毒學專家常榮山擔心，病毒傳播的可能性進一步增加，而脆弱人群（慢病、基礎病、免疫低下群體）如果曾經被多次感染，一旦再次被新冠感染，重癥或死亡的風險就更大了。

◎ 圖：圖蟲創意

上述提到的美國新冠感染、住院病例減少，而病死率增長的情況，常榮山分析說，很可能是因為 " 病毒干擾 "。感染一種之后，再感染另一種，患者處境將是 " 雪上加霜 "，這個在臨床上并不罕見，極端情況下甚至出現了四種病原體核酸檢測陽性。先后感染、混合感染的情況，在脆弱人群尤其常見。

" 感染過流感之后，脆弱個體的免疫力恢復一般需要四個月或以上。" 常榮山說道。

同時，增加了 " 長新冠 " 的發生幾率，張文宏團隊研究發現，在奧密克戎感染一年后，約 2.8% 的人還有長新冠癥狀。他們會出現不明原因的長期不適，包括疲勞、呼吸急促、胸痛、心跳加速、味覺嗅覺喪失等。

可以說，在目前形勢下，人類面對新冠病毒等病原體時依然不能放松警惕，尤其是處于高風險場合。

03

防疫意識不能減弱

"過去 3 個月中被感染過的人，理論上更應該戴好口罩，少參與人員流動。" 常榮山表示。

如果已經感染了新冠，盧洪洲建議居家、減少與他人密切接觸，正確用藥積極治療，注意病情變化，如果出現嚴重癥狀及時就醫。

客觀來說，新冠病毒 JN.1 變異株，已經來了。春運后是否會出現疫情爆發還未知，但最關鍵一點，專家們表示，就是防疫的意識不能減弱，尤其是脆弱人群。

盧洪洲建議，重點保護人群及時接種疫苗，對于需要出行的老年人或小孩最好提前接種疫苗。據悉，目前最新的新冠疫苗——主要針對 XBB.1.5 起效，JN.1 對其具有一定的耐受能力，仍舊能夠保證降低感染者的疾病嚴重程度。

◎ 接種疫苗是降低病毒感染后重癥率和死亡率的有效手段。

" 脆弱人群如果沒有接種流感、新冠、肺炎球菌疫苗，在這個冬天流感、新冠、偏肺病毒、支原體、肺炎球菌等的輪番上陣的大背景下，很可能會出現死亡率增高的情況。" 常榮山說。

關于如何做好防護，防止病毒感染，大多數人已經很有經驗了，出入地鐵、商超等人群密集公共場所，佩戴好口罩。

《流浪地球》里有這樣一段話：" 最初， 沒有人在意這場災難，這不過是一場山火，一次旱災，一個物種的滅絕，一座城市的消失，直到這場災難與我們每個人都息息相關…… "

所以對于新冠 JN.1 變異株的傳播的可能性，我們不用過度恐慌，但是也不能掉以輕心。

作者｜王慧明

排版｜伍茜

封面｜圖蟲創意

首圖｜全景視覺

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