疼痛不是用來忍的！75 歲大爺忍痛 20 年確診重度抑鬱癥

浙江寧波 75 歲的朱大爺在帶狀皰疹消退後，疼痛卻持續瞭 20 年，身體和心理備受煎熬，近日被確診重度抑鬱癥和認知功能下降。因為疼痛沒有得到及時幹預，已經從外周神經影響到瞭中樞神經，目前朱大爺在鎮痛治療的同時，接受瞭心理方面的治療。

醫生提醒：如果出現疼痛並影響到正常生活，應及時就診。

報告：我國超六成中老年人群經歷過慢性病疼痛問題

2024 年 10 月 21 日 -27 日是今年 " 中國鎮痛周 "。近日，" 關註慢性病疼痛，共建‘無痛’社區 " 全國媒體溝通會舉行，會上公佈瞭首個《慢性病疼痛風險社區預防和管理倡議報告》。

《報告》顯示，我國 63.4% 的中老年人普遍經歷過慢性病帶來的疼痛問題，其中，類風濕關節炎、腫瘤、系統性紅斑狼瘡帶來的疼痛感最為強烈。

除瞭本身慢性病引發的疼痛以外，中老年人伴隨年齡增長，各組織器官、生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，還容易出現慢性病疊加帶狀皰疹的情況，發生帶狀皰疹相關性疼痛的風險顯著增加。

會上介紹，帶狀皰疹是一種由水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活引發的感染性皮膚疾病，超過 90% 的成人體內潛伏該病毒，大約 1/3 的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50 歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。

帶狀皰疹為何偏愛中老年人？對此，中日友好醫院疼痛科主任、主任醫師樊碧發表示，50 歲以後，中老年人各種疾病的發病率都在變高。尤其是伴隨免疫力的下降，中老年人體內的水痘 - 帶狀皰疹病毒更容易被激活引發帶狀皰疹。" 罹患帶狀皰疹後，可能會導致嚴重持久的帶狀皰疹後神經痛。其中，伴有慢性病的患者發生帶狀皰疹後神經痛的風險高於健康人群，慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系統疾病等）患者得帶狀皰疹後，感受到的痛感也更強。"

秋冬季節是心血管疾病的高發時期。中國醫療保健國際交流促進會高血壓病學分會主任委員、北京大學人民醫院心血管內科主任醫師孫寧玲提醒，進入秋冬交替時節，心血管疾病患者身體受冷空氣刺激，血管會發生劇烈的收縮，容易導致血管閉塞，進而誘發心血管疾病的發作和復發。

孫寧玲表示，以中老年人常見的感染性疾病帶狀皰疹為例，心血管疾病也是帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛發生的重要危險因素之一。與一般人群相比，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風險增加 39%，同時，帶狀皰疹發病後短時間內，心肌梗死、卒中等心血管疾病風險也會增加。

除瞭心血管疾病以外，糖尿病患者得帶狀皰疹的風險也不容小覷。與一般人相比，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加 26%。糖尿病患者罹患帶狀皰疹後，帶狀皰疹後神經痛風險升高，且神經痛更為嚴重和持久。一旦罹患帶狀皰疹，還可影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。

此外，《報告》顯示，中老年慢性病人群在面對疼痛時，還需要警惕陷入這 3 個誤區。第一，疼痛無小事，面對疼痛不能 " 忍 "；第二，面對疼痛，避免兜轉多科室錯過疼痛治療時機；第三，要做好疼痛的鑒別診斷，避免與其他疾病混淆。

會上，中國社會工作聯合會副會長周冰表示，老齡化社會，老年人對健康的需求非常迫切。社會工作的目標是幫助社會中無助的人擺脫困境，跨過困難，回歸正常生活。作為疼痛的高風險人群，中老年人群不僅要有提前預防，主動健康的意識，同時還要善用先進科技，為健康撐起保護傘。

（羊城晚報羊城派綜合自寧波市第二醫院、@陜視新聞、澎湃新聞）