7 個常見問題，幫您快速判斷自己有沒有慢阻肺

2024 年 11 月 20 日是第 23 個 " 世界慢阻肺日 "，今年的主題是 " 認識你的肺功能 "。中國工程院院士鐘南山介紹：" 我國慢阻肺病患者近 1 億人，每年約 100 萬人因該疾病死亡。慢阻肺病已成為我國第三大致死疾病。"

那麼，什麼是慢阻肺？自己如何快速判斷我是咳嗽、氣短，還是慢阻肺？

慢阻肺的兩個常見癥狀

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內，逐漸發展的肺部疾病，主要是因為持續吸煙或頻繁暴露在有害顆粒或氣體（如空氣污染、工作環境疾病等）的環境中而導致的。

由於慢阻肺病情進展相對緩慢、發病隱匿，所以被稱為肺部 " 沉默的殺手 "。

在我國乃至世界范圍內，慢阻肺發病率高、致殘率高、死亡率高，而且早期癥狀不典型，很容易被忽視。常見癥狀可歸納為以下 2 點：

1、慢性咳嗽、咯痰：每年咳嗽、咯痰時間在 3 個月且持續 2 年以上，以清晨咳嗽、咯白色黏液痰居多。

2、氣短或呼吸困難是典型癥狀：早期是在從事體力勞動時出現，隨著病情加重，會影響日常生活；部分患者尤其是重度肺功能受損、慢阻肺急性加重期的患者會出現喘息。

7 個問題，幫你快速判斷

根據《中國慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024 年）》指出：慢阻肺高危人群的確定需要結合年齡、癥狀、危險因素及傢族史等多方面因素，符合表 3 中至少 1 個危險因素的人群稱為慢阻肺高危人群。在高危人群中開展肺功能檢查，有助於提高篩查效率，早期發現慢阻肺患者。

基於國人特點開發的慢阻肺人群篩查問卷（chronic obstructive pulmonary disease screening questionnaire，COPD-SQ）（表 4），是慢阻肺多個危險因素的集成量表，更適用於我國的慢阻肺高危人群。

如何對照：

COPD-SQ總分≥ 16 分為篩查問卷陽性，疑診慢阻肺，需要進一步進行肺功能等檢查以確診慢阻肺（B，強推薦）。

5 種常見的康復訓練方法

慢阻肺患者大部分是老年人，且由於活動後呼吸困難加重等因素，經常處於久坐少動狀態。這部分人群的體力活動量應達到 WHO 的推薦量（每周 150~300 min 中等強度有氧運動，每周 2 次抗阻練習）。

老年人應循序漸進地增加運動量，動則有益。鼓勵老年人參加包括有氧運動、抗阻訓練、平衡能力（預防跌倒）和柔韌性練習的綜合運動，每周至少 2 次，並可以將其融入到生活中。有氧運動要低起點、慢進階、少變化，在主觀意願和客觀能力耐受的前提下循序漸進；阻抗訓練很重要，可防止肌力快速下降，肌少癥人群應加強肌肉力量和肌肉耐力練習。

圖片來源：

壹圖網、參考文獻等

參考文獻：

中華醫學會 , 中華醫學會雜志社 , 中華醫學會全科醫學分會 , 等 . 中國慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南（2024 年） [ J ] . 中華全科醫師雜志 , 2024, 23 ( 6 ) : 600-624.